张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.漏尿主要分为几种类型：
压力性尿失禁：常见于女性，当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、笑或运动），导致膀胱压力超过尿道压力，从而引起尿液泄漏。
急迫性尿失禁：患者会有强烈且突然的排尿冲动，难以控制，以至于来不及上厕所就发生尿液泄漏。这通常与膀胱过度活跃有关。
混合性尿失禁：兼具压力性和急迫性尿失禁的特点，表现为既有腹压增加时的尿液泄漏，又有强烈尿意时无法控制的情况。
充溢性尿失禁：尿液在膀胱中积聚到一定程度后，因膀胱过满而导致少量尿液不断滴出，多见于膀胱出口梗阻或膀胱肌肉无力者。
功能性尿失禁：并非由泌尿系统本身的问题引起，而是由于身体或心理原因，使得患者难以及时上厕所，例如行动不便或认知障碍。
2.漏尿的风险因素包括：
年龄：随着年龄增长，漏尿的风险增加。研究显示，60岁以上的人群中有近50%存在某种形式的尿失禁。
性别：女性比男性更容易出现漏尿，尤其是在怀孕、分娩和更年期后，这些生理变化会影响骨盆底肌肉和膀胱功能。
体重：肥胖会增加腹腔内压，对骨盆底肌肉造成额外负担，进而增加漏尿的风险。
慢性疾病：糖尿病、神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化症）以及前列腺问题都会增加漏尿的发生率。
手术和损伤：盆腔手术、放疗以及脊髓损伤可能影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿失禁。
3.漏尿的管理和治疗方法：
行为疗法：包括膀胱训练、定时排尿和饮食调整，如减少含咖啡因和酒精的饮料摄入。
骨盆底肌肉锻炼：通过凯格尔运动强化骨盆底肌肉，有助于改善漏尿症状。
药物治疗：医生可能会开具调节膀胱活动的药物，以减轻症状。
手术干预：对于严重的漏尿病例，如压力性尿失禁，可能需要通过手术进行治疗，如吊带手术。
早发现、早治疗对于漏尿的管理非常重要。了解自身情况，采取适当的措施可以有效缓解症状，提高生活质量。