老人昏睡有呼吸叫不醒

老人昏睡有呼吸但叫不醒属于意识障碍，是急危重症信号，需立即拨打120并保持侧卧位、清理口腔异物，等待专业救援，不可自行喂水喂药或摇晃唤醒。

1、立即呼叫急救：发现老人昏睡有呼吸叫不醒，第一时间拨打120，清晰说明地址、老人状态和呼吸情况，保持电话畅通，按调度员指导操作。

2、摆放安全体位：将老人置于侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道，解开衣领和腰带，头部稍后仰，保持呼吸道通畅。

3、清理口腔异物：若口腔内有假牙、食物残渣或分泌物，用干净手指或纱布轻轻取出，避免强行深入咽喉引发呕吐误吸。

4、观察呼吸与脉搏：每1至2分钟观察一次胸廓起伏和颈动脉搏动，若呼吸停止或仅有濒死喘息，立即开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

5、禁止喂食喂水：意识不清时吞咽反射消失，喂水喂药可导致窒息或吸入性肺炎，不可强行摇晃、掐人中或拍打试图唤醒。

6、记录关键信息：记录发现时间、意识变化过程、有无发热、呕吐、抽搐、外伤及既往病史，如高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病等，供急救人员判断。

7、常见病因识别：急性脑卒中、低血糖、高血糖危象、严重感染、药物过量、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、颅内感染等均可导致意识障碍。中国脑卒中防治报告显示，脑卒中是中国居民首位死亡原因，急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，越早救治获益越大。

8、低血糖排查：若老人有糖尿病史且可安全测量指尖血糖，血糖低于3.9毫摩尔每升提示低血糖，但不可自行喂糖水，需由急救人员评估后处理。

9、等待救援要点：保持老人安静，避免搬动，若必须搬动应整体平移，保护头颈部。准备好医保卡、病历、常用药清单，便于入院后快速决策。

10、院内评估方向：急诊常进行血糖、血电解质、肝肾功能、血气分析、头颅CT或磁共振、心电图、感染指标等检查，以明确病因并针对性治疗。

老人昏睡有呼吸叫不醒必须按急症处理，现场核心是呼叫急救、侧卧、清理气道、禁止喂食，任何拖延都可能加重脑损伤。

常见问题

否。意识障碍是急危重症，必须立即拨打120，观察等待可能错过脑卒中溶栓或低血糖纠正的最佳时机。

否。掐人中、摇晃或拍打不能解决病因，还可能造成伤害，正确做法是保持侧卧位并呼叫急救。

否。吞咽反射消失时喂水喂药可致窒息或吸入性肺炎，应等待急救人员评估后处理。

记录发现时间、意识变化、有无发热呕吐抽搐外伤及高血压糖尿病脑卒中等病史，供急救和入院判断。

立即开始心肺复苏，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告（2020）

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 急诊意识障碍诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 急诊与灾难医学（第3版）