冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病,通常表现为鼻腔和鼻窦的持续性炎症。在这种情况下,鼻腔和鼻窦内的黏膜会发生水肿并充血,这就是为什么患者常常感到鼻塞或有鼻涕的原因。随着炎症的发展,鼻腔黏膜可能变得脆弱,且容易出血。当鼻涕经过充血的黏膜时,可能会携带出血丝。
慢性鼻窦炎患者由于鼻塞等不适,经常需要擤鼻子以缓解压力。在用力擤鼻时,会对本已充血的鼻腔黏膜造成机械性刺激,从而加重其损伤,导致出血。部分人群习惯使用不当方式清洁鼻腔,例如使用棉签深入清理,也容易加重鼻腔黏膜的机械损伤。这些行为都可能使鼻涕中出现血丝。
在慢性炎症的背景下,鼻腔黏膜处于不断的损伤与修复循环过程中。在修复过程中,组织内的纤维母细胞及其他细胞会分泌多种因子促进新生血管的形成,以帮助重新建立血液供应。新形成的血管壁通常较薄,且缺乏弹性,因此在轻微的外力或摩擦下容易破裂出血,这也是鼻涕中出现血丝的一个重要原因。
慢性鼻窦炎患者如果频繁发现鼻涕中有血丝,应注意查看是否伴有其他症状,如严重鼻塞、头痛、面部疼痛等,并根据症状寻求专业医生的评估与治疗。同时,日常生活中应避免进行过于剧烈的擤鼻动作和其他可能导致鼻腔黏膜损伤的行为,保持良好卫生习惯,减少炎症加重的风险。如果存在长时间、大量的鼻出血,甚至影响正常生活,应尽快就医,以排除其他潜在疾病。
