沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.根据最新的指南,理想的总胆固醇水平应低于5.2mmol/L。5.2至6.19mmol/L之间被认为是边缘高,而高于6.2mmol/L则被视为高水平。
2.评估是否需要药物治疗还需考虑低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯水平。高LDL-C和低HDL-C通常与更高的心血管疾病风险相关。
3.个体病史、年龄、性别、吸烟情况、是否有高血压或糖尿病等也是决定是否使用药物的重要因素。例如,有冠心病家族史的人可能需要更积极的干预措施。
4.心血管风险评估工具,如Framingham风险评分,可帮助预测未来10年内发生心血管事件的概率。这类工具结合多种因素提供一个综合的风险评估。
5.生活方式调整如饮食改变、增加运动和戒烟,是控制胆固醇的首要步骤。建议摄入低饱和脂肪、高纤维的饮食,适量运动可显著改善血脂水平。
在没有其他严重危险因素的情况下,总胆固醇水平为5.72mmol/L可以先通过生活方式调整进行管理。如果经过一段时间的非药物治疗血脂水平仍未改善,可能需要进一步咨询专业医师以确定是否需要药物干预。