糖尿病肾病5个分期标准是什么

2024-12-01
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病的分期标准主要依据临床表现和实验室检查结果来划分。以下是糖尿病肾病的五个分期标准:

第一期:高灌注与肾肥大期(早期)。在这一阶段,肾小球滤过率(GFR)显著增高,通常超过正常水平的20%-40%。肾脏体积增大,但尿液中并无蛋白质漏出,通常没有明显的临床症状。

第二期:微量白蛋白尿期。在这一阶段,尿液中开始出现微量白蛋白,其浓度为30-300mg/24h或20-200µg/min。此时,血压可能轻度升高,但肾功能仍保持正常。

第三期:显性蛋白尿期(临床糖尿病肾病)。尿液中的蛋白质含量增加,达到或超过300mg/24h,并且持续存在。血压进一步升高,肾小球滤过率逐渐下降,患者可能会出现水肿。

第四期:肾功能不全期。此时,肾小球滤过率显著下降至60ml/min以下,血肌酐和尿素氮水平上升。患者的高血压和水肿症状加重,部分患者可能需要开始准备肾脏替代治疗。

第五期:终末期肾病(ESRD)。肾小球滤过率低于15ml/min,肾功能严重受损,需进行透析治疗或肾移植以维持生命。此时,患者几乎完全失去肾脏的排泄和调节功能。

糖尿病肾病的五个分期标准有助于及早发现并干预病情进展,从而减缓其恶化速度。定期监测血压、血糖和尿液中的白蛋白水平对于预防和管理糖尿病肾病具有重要意义。

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