沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.LDL-C水平大于190毫克/分升(mg/dL):对于没有其他心血管危险因素的人,如果LDL-C水平超过190mg/dL,通常建议开始药物治疗。
2.LDL-C在160到189mg/dL之间:如果存在其他心血管疾病风险因素,例如高血压、糖尿病或吸烟史,可以考虑药物治疗。具体决定需根据医生的评估。
3.LDL-C在130到159mg/dL之间:此区间内的患者通常建议首先通过生活方式改变来降低胆固醇,如饮食调整和增加体力活动。如果生活方式改变效果不显著且存在多个心血管疾病风险因素,可能需要药物干预。
4.总胆固醇(TC)水平:一般来说,总胆固醇超过240mg/dL被认为是高胆固醇血症,但是否需要药物治疗仍需结合其他因素综合判断。
5.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平:虽然HDL-C较低(男性小于40mg/dL,女性小于50mg/dL)也增加心血管疾病风险,但药物治疗主要针对LDL-C。
除了胆固醇水平本身,还应考虑其他危险因素,如年龄、性别、吸烟、高血压和家族史等。在确定是否需要药物治疗时,医生会综合评估这些因素。
高胆固醇血症的管理不仅涉及药物治疗,还包括生活方式的改善,如健康饮食、规律运动和戒烟。这些措施不仅有助于控制胆固醇水平,也能降低其他心血管疾病风险。