文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.手术并发症:手术是导致肠瘘最常见的原因之一,占据50%-80%的比例。特别是在进行胃肠道手术时,如果缝合或吻合不当,或者术后护理不当,都可能导致肠瘘。
2.创伤:物理创伤,如车祸、刀伤或枪伤等,可以直接损伤肠管,造成肠瘘。创伤引起的肠瘘在所有病因中约占10%-15%。
3.感染:严重的腹腔内感染,如阑尾炎、憩室炎等,可以导致局部组织坏死,从而形成肠瘘。这种情况通常占5%-10%。
4.恶性肿瘤:胃肠道恶性肿瘤可以通过侵蚀肠壁形成肠瘘。肿瘤因素导致的肠瘘大约占5%-10%。
5.炎症性肠病:克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病会削弱肠壁的结构完整性,使其更容易形成肠瘘。此类病因占比大约为5%-10%。
6.放射性损伤:接受过高剂量放射治疗的患者,尤其是在盆腔或腹部区域,可能会发生放射性肠损伤,进而形成肠瘘。放射性损伤引起的肠瘘约占2%-5%。
肠瘘的多种原因各有不同,但以手术并发症和创伤最为常见。预防肠瘘需注重手术操作的精细度、术后护理以及控制感染与疾病。