刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:
吉非替尼:这是最早被批准用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的药物。临床数据显示,吉非替尼能够显著延长患者的无进展生存期。
厄洛替尼:另一种常用的EGFR抑制剂,适用于一线治疗和二线治疗,对于EGFR突变阳性患者有较好的疗效。
奥希替尼:第三代EGFR抑制剂,专门针对T790M突变,可用于一线治疗或者前期治疗失败后的继续治疗。
2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂:
克唑替尼:第一个被批准用于治疗ALK重排阳性非小细胞肺癌的药物,能够显著延长患者的无进展生存期。
阿来替尼:第二代ALK抑制剂,相较于克唑替尼,有更好的中枢神经系统穿透性,适合脑转移患者。
布加替尼:另一个第二代ALK抑制剂,对部分ALK突变体有效。
3.ROS1抑制剂:
克唑替尼:除了ALK抑制以外,也可以用于ROS1重排阳性的非小细胞肺癌,对于这类患者亦有显著疗效。
4.BRAFV600E突变抑制剂:
达拉菲尼联合曲美替尼:这种联合治疗方案主要针对BRAFV600E突变阳性非小细胞肺癌,能显著提高患者的缓解率和生存期。
不同的靶向药物对于特定基因突变型的肺癌有不同的疗效。在选择治疗方案时,需根据患者的具体基因检测结果进行个体化治疗。使用靶向药物可能会出现副作用,如皮疹、腹泻等,需在专业医生指导下调整剂量或更换药物。