何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式的调整:
减少体重:体重超标会增加腹内压力,从而加重食管反流。
抬高床头:睡觉时将床头抬高15-20厘米,有助于减少夜间反流。
避免紧身衣物:穿着宽松衣物可以减少对腹部的压力。
2.饮食控制:
避免刺激性食物:如咖啡、巧克力、辛辣食品、酸性食物和碳酸饮料等,这些食物可增加胃酸分泌或直接刺激食管。
少吃多餐:每次进食量过大会增加胃内压力,建议少量多餐,每次进食后避免立即躺下。
3.药物治疗:
抗酸剂:如铝碳酸镁等,可中和胃酸,缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,可以减少胃酸分泌。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑,是目前最有效的药物之一,可以大幅减少胃酸分泌,促进食管愈合。
铺路普氧化酶抑制剂:也是一种新型药物,具有长时间抑制胃酸效果。
4.手术治疗:
对于药物治疗无效或者存在严重并发症的患者,可以考虑手术治疗,如腹腔镜下Nissen胃底折叠术。
仅依赖一种特效药可能无法全面有效地管理反流性食管炎。应结合生活方式的调整和药物治疗,必要时可考虑手术干预,以达到最佳疗效。
