郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.目的与作用:鼻管引流主要用于减轻胃内容物对吻合口的压迫,减少胃肠胀气和腹胀不适,提高术后恢复速度。通过有效排出胃内分泌物和积液,降低吻合口瘘的发生率。
2.插管选择:常用的鼻管类型是鼻胃管和鼻肠管。选择何种管子取决于手术方式及患者具体情况。鼻胃管适用于一般的胃切除术,而在需要进行更复杂的消化道重建手术时,可能更倾向于使用鼻肠管。
3.操作步骤:
插入前需确认患者身心放松,向患者解释该过程的必要性。
医务人员通过鼻腔将管子缓慢插入并经过咽喉部,直至进入胃或肠道。
使用X光片或吸取胃液检测以确保导管位置正确。
4.管理与护理:术后需定时检查引流量、颜色和性质,以监测潜在的出血或其他并发症。还应注意固定引流管避免移位,并保持良好的口腔卫生以预防感染。
5.拔管条件:当胃肠功能恢复,即有肠鸣音出现,患者能够经口进食并无恶心呕吐等症状时,可以考虑拔管。拔管时间一般为术后3至7天,由医生根据患者具体情况判断。
在实施鼻管引流过程中,医护人员应严格遵循无菌操作规程,并密切观察患者的身体反应,确保术后顺利恢复。