管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食调整:
增加膳食纤维摄入,每日推荐摄入量为25-30克,可通过多吃全谷类、蔬菜、水果和坚果等获得。
确保足够的水分摄入,每日饮水量建议达到1.5-2升,以软化粪便,减少对肛裂区域的刺激。
2.保持良好的排便习惯:
避免用力排便和长时间蹲厕,这会增加直肠和肛门部位的压力。正常排便时间宜控制在3-5分钟内。
每天规律排便,尽量养成固定的排便时间,有助于避免便秘或腹泻加重肛裂症状。
3.局部护理和清洁:
排便后使用温水坐浴,每次10-15分钟,每日2-3次,能够放松肛门括约肌、促进局部血液循环,加速愈合。
使用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免过度摩擦;也可选择湿巾,但要确保无酒精及香料成分。
4.药物辅助治疗:
局部应用含有利多卡因、硝酸甘油或钙通道阻滞剂的药膏,可以缓解疼痛、促进肛门括约肌松弛,帮助伤口愈合。
如合并感染,可在医师指导下使用抗生素软膏。若存在较严重的炎症或水肿,可能需要服用非甾体抗炎药进行短期处理。
5.其他注意事项:
避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物,这些食品容易导致便秘或加剧局部刺激。
若肛裂反复发作超过6周,则被认为是慢性肛裂,此时可能需要进一步检查是否存在肛乳头肥大或潜在病因,并根据医生建议选择手术治疗,如侧向内括约肌切开术或肛裂修补术。
及时调整生活方式并遵照医嘱治疗,大部分急性肛裂能够在数周内愈合。