管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂:这是一种较常见的原因,多与大便干结或用力排便有关。肛裂通常表现为排便时或排便后肛门剧烈疼痛,可能伴有少量鲜红色出血。处理方法包括:
保持大便柔软:每日摄入足够的膳食纤维(女性约25克,男性约38克),多喝水(每天至少2000毫升)。
温水坐浴:每次10-15分钟,每日2-3次,有助于缓解疼痛和促进局部血液循环。
外用药物:可使用含局麻成分或硝酸甘油的药膏,以减轻疼痛和改善血流。
避免用力排便:养成规律的排便习惯,避免长时间蹲厕。
2.痔疮:内痔或外痔在排便过程中受到刺激或擦伤,也可能导致肛门疼痛,尤其是当痔核脱出或形成血栓时。处理方式包括:
改善生活习惯:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果,全谷类,减少辛辣、酒精等刺激性饮食。
局部护理:应用具有消炎或止痛作用的药物,例如痔疮膏、痔疮栓等。
严重情况:如反复发作或疼痛明显,可考虑手术治疗,包括痔切除术或其他微创治疗技术。
3.其他可能因素:
感染性疾病:如肛周脓肿或肛窦炎,可能伴随局部红肿、发热及压痛,需抗感染治疗甚至手术引流。
息肉或肿瘤:尤其出现不明原因的疼痛或伴随便血,应警惕潜在病变,建议行肠镜检查明确诊断。
当肛门疼痛反复或合并其他症状,例如持续性出血、体重减轻或发热时,需尽早就医以明确病因,避免延误治疗。