张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎解剖结构:颈椎由7块椎骨组成,通过椎间盘、关节突关节和韧带等结构保持稳定并实现灵活运动。其中,关节突关节是重要的活动关节,支持颈部旋转、屈伸及侧弯动作。
2.病因机制:
长时间低头或伏案工作可导致颈椎小关节压力不均,增加退变风险。
创伤如车祸造成的急性颈部拉伤可能损伤小关节。
不正确的睡姿,如枕头过高或过低,容易引发局部应力失衡。
随着年龄增长,小关节软骨磨损和韧带松弛也会成为促进因素。
3.临床表现:
局部疼痛,多见于颈后部,可向肩背部放射。
颈部活动受限,尤其是转头或后仰时感到困难。
有时伴随头晕、头痛,或者由于神经根受到刺激而产生上肢麻木或无力。
4.诊断与检查:
临床诊断依赖病史采集和体格检查,如触诊发现压痛点或活动受限。
影像学检查如X线、CT或MRI有助于排除结构性病变或其他病因。
5.治疗措施:
保守治疗为主,包括休息、理疗(如热敷、牵引)、药物(非甾体抗炎药)。
针对肌肉紧张可考虑按摩或肌肉松弛剂。
如果症状持续或加重,可尝试微创介入治疗,例如小针刀或射频消融等。
颈椎关节紊乱需要早期识别和干预,长期忽视可能导致慢性颈肩痛甚至功能障碍。保持良好坐姿和适度活动能够有效预防问题发生。