腰椎间盘突出微创术后如何处理大便问题

2024-12-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:术后处理大便问题是腰椎间盘突出微创术后康复中的重要环节,目的是预防便秘和用力排便对手术部位造成的影响。术后需采取综合措施,确保排便顺畅,降低并发症风险。

1.饮食调整

每日膳食中增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果(如苹果、香蕉)等,有助于软化大便并促进肠道蠕动。

确保每日饮水量充足,建议1500-2000毫升,水分可有效软化粪便并减少便秘的发生。

2.适度活动

术后早期应避免大幅度运动,但可在术后1-2天内开始适量卧床翻身或短时间站立,促进肠道活动。活动时间可逐步增加,每次控制在5-10分钟。

禁止弯腰、扭转等动作,排便时避免过度用力,以免增加腰椎负担。

3.药物辅助

术后可能会因卧床时间增加或止痛药物(如阿片类药物)使用导致便秘,可在医生指导下适当使用缓泻剂或通便药物,如乳果糖或聚乙二醇,帮助排便。

若长时间无排便,可选择开塞露或灌肠等方法作为辅助,但需严格按照医嘱操作。

4.心理和排便习惯调整

养成定时排便习惯,建议每日晨起后尝试排便,避免因排便不规律导致粪便干结。

放松心情,避免焦虑或紧张情绪影响肠道功能。

术后需避免便秘和排便过度用力,以保护腰椎手术区域。术后恢复期内应定期复查,若出现排便困难持续或伴随腰部剧烈疼痛,应及时就医。

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