杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药
常见的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛。
这类药物通过抑制环氧合酶酶,从而减少前列腺素的生成,达到抗炎、镇痛的目的。
一般使用剂量为布洛芬600-800毫克,每天3次,或萘普生500毫克起始剂量,然后每12小时250毫克,直至症状缓解。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种特效药,通过抑制中性粒细胞迁移和活动来减少炎症反应。
常见剂量为起始0.5-1.2毫克,然后每小时0.5-0.6毫克,直至疼痛缓解或者出现胃肠道副作用(如腹泻)。
总剂量一般不超过6毫克,以避免严重副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松龙可以通过抑制多个炎症途径来显著减轻痛风症状。
口服泼尼松龙一般剂量为20-40毫克每天,分几次服用,根据需要逐渐减量。
对于不耐受口服药物的患者,可以考虑关节内注射糖皮质激素,如甲基强的松龙。
在选择药物时,应充分考虑患者的具体病情以及其他潜在的健康问题,比如肾功能不全、消化道溃疡、糖尿病等。合理选用药物可以有效控制痛风急性发作的症状,但重要的是长期管理尿酸水平,以预防再次发作。