陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.立即识别并评估患者的病情：
检查意识状态、皮肤颜色和温度。
测量心率、血压和呼吸频率。
通过临床表现和实验室指标判断休克的类型，如失血性休克、感染性休克等。
2.保持呼吸道通畅，并提供高流量氧气支持：
确保气道不受阻塞，可以使用气管插管或简易呼吸器。
提供100%的高流量氧气，以确保组织充分供氧。
3.建立静脉通路，快速补液：
使用大口径静脉针头（如14-16号）迅速建立静脉通路。
根据患者情况，选择晶体液或胶体液进行快速输注。
一般情况下，优先选择晶体液，如生理盐水或乳酸林格液。
4.监测生命体征和尿量：
持续监测心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
每小时记录尿量，通常应保持在0.5-1毫升/公斤/小时以上。
5.根据休克类型进行特异性治疗：
失血性休克：尽快补充血容量，可以考虑输血。
感染性休克：及时使用广谱抗生素，并根据培养结果调整用药。
心源性休克：使用正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺，并考虑机械辅助装置。
一旦识别出休克，应立即采取以上措施，并尽早联系专科医生进行后续处理。