陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.症状评估:如果80%的堵塞没有引起明显的心绞痛或其他心脏缺血症状,可能不急需放置支架。无症状或轻微症状的患者,通常可以通过药物治疗和生活方式改变来管理。
2.生活质量影响:若堵塞显著影响到日常生活活动,即使在药物治疗下仍无法缓解,可能考虑放置支架以改善生活质量。
3.心肌缺血证据:通过影像学检查(如冠状动脉造影)或负荷试验,判断心肌是否因血流受限而缺血。如果证据表明确实存在严重缺血,支架可能是必要的干预措施。
4.风险评估:患者的整体健康状况、手术风险及其他合并症,比如糖尿病、高血压等,也会影响治疗方案的选择。对于高风险手术人群,可能更倾向于保守治疗。
5.非侵入性治疗效果:在确诊后,通常先通过药物和生活方式调整,如戒烟、饮食控制、适当运动,观察是否能够有效改善症状。在一定时间内未见成效,可能需要介入治疗。
6.医生建议:每个病例都有其独特性,最终的治疗决定应在专业心脏科医生的指导下做出,他们将综合各方面因素给予最佳建议。
冠心病的治疗需要个体化处理,重要的是根据具体病情与专科医生共同制定合理的治疗计划。
