陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发病率和患病群体:全球范围内,川崎病在东亚地区尤其是日本的发病率较高,每10万人中大约有100-300例。其他地区的发病率相对较低。在美国,每年约有5000-6000名儿童被诊断为川崎病。
2.症状和阶段:
急性期(第1至第2周):持续至少五天的高烧,伴随四肢皮疹、口唇红肿、草莓样舌、淋巴结肿大和手脚水肿。
亚急性期(第2至第4周):此时发热消退,但可能出现皮肤脱屑,特别是在指尖和脚趾。同时,冠状动脉可能会发生扩张。
恢复期(第4至第8周):临床症状逐渐消失,但仍需要监测心脏并发症。
3.诊断和治疗:川崎病的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查,包括血液测试显示白细胞增多、C反应蛋白升高等。早期使用高剂量免疫球蛋白和阿司匹林是治疗的标准方法,有助于降低冠状动脉瘤的发生风险。
4.预后和并发症:及时治疗的川崎病患者一般恢复良好,但若未得到适当治疗,约15%-25%的患者可能会发展成冠状动脉瘤,引发心脏问题。
川崎病虽然严重,但通过早期识别和治疗,大多数儿童能完全康复。成年人罹患的几率极低,因此儿童时期是重点关注阶段。定期随访心脏健康对于曾经患病的儿童尤为重要。