怎么治疗上消化道出血

2024-11-20
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:上消化道出血的治疗主要包括止血、支持治疗和纠正病因。应立即评估并稳定患者的生命体征,通过输液或输血来维持血容量,然后根据病因采取相应的治疗措施。

1.初步处理:

维持呼吸和循环系统的稳定是首要任务。这可能需要氧气辅助、静脉输液以补充血容量,必要时进行输血。

严重失血可导致休克,因此需密切监测血压、心率等生命体征。

2.内镜检查与治疗:

内镜检查是诊断上消化道出血的重要手段,可以直接观察到出血部位。

内镜下治疗可以通过注射硬化剂、热凝固、夹闭术等方式直接止血。

3.药物治疗:

质子泵抑制剂常用于减少胃酸分泌,从而促进溃疡愈合,这对于胃溃疡或十二指肠溃疡引起的出血尤为重要。

若由食管静脉曲张破裂所致,可使用药物如特利加压素来降低门静脉压力。

4.其他措施:

如果内镜治疗无效或者不适合,可考虑介入放射学技术,如经皮穿刺动脉栓塞术。

手术在内科治疗无法有效控制出血时,有时需要作为最终手段。

治疗上消化道出血时,应尽早采取措施以控制出血,改善患者预后。同时,进一步检查与治疗其潜在原因,以防止复发。

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