中度反流是怎么回事

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:中度反流,又称胃食管反流病,是指胃内的酸性物质逆流到食管,引起一系列症状和并发症。这种情况在现代社会相对常见,通常是由于胃和食管之间的括约肌功能失调导致。

1.原因:

胃食管连接处的下食管括约肌功能障碍:当该肌肉无法正常收缩,无法有效阻止胃内容物回流至食管。

胃排空延迟:胃内容物滞留时间过长,会增加胃内压,从而促进反流。

体重增加或肥胖:腹腔压力增大,容易导致胃内容物上返。

2.症状:

烧心:胸骨后方烧灼感,是最典型的症状。

反酸:口中出现酸味或苦味,尤其是在进食后。

胸痛:与心绞痛类似的疼痛,但通常与饮食有关。

嗓子不适:可能导致喉咙痛、声音嘶哑或持续咳嗽。

3.诊断与评估:

内镜检查:通过内镜查看食管和胃的状态,排除其他病变。

食管pH监测:测量24小时内的食管酸性水平,以确认反流频率与严重程度。

压力测量:测试食管括约肌的压力和运动功能是否正常。

4.治疗方法:

生活方式调整:包括减肥、避免夜间进餐、抬高床头等。

药物治疗:质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂通常用于减少胃酸分泌。

手术干预:如胃底折叠术,适用于药物无效或长期依赖药物者。

中度反流如果不加以控制,可能会发展为严重反流,甚至引发巴雷特食管或食管癌。及时检测、正确诊断和合理治疗对于管理和改善病情至关重要。

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