刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.原因:
胃食管连接处的下食管括约肌功能障碍:当该肌肉无法正常收缩,无法有效阻止胃内容物回流至食管。
胃排空延迟:胃内容物滞留时间过长,会增加胃内压,从而促进反流。
体重增加或肥胖:腹腔压力增大,容易导致胃内容物上返。
2.症状:
烧心:胸骨后方烧灼感,是最典型的症状。
反酸:口中出现酸味或苦味,尤其是在进食后。
胸痛:与心绞痛类似的疼痛,但通常与饮食有关。
嗓子不适:可能导致喉咙痛、声音嘶哑或持续咳嗽。
3.诊断与评估:
内镜检查:通过内镜查看食管和胃的状态,排除其他病变。
食管pH监测:测量24小时内的食管酸性水平,以确认反流频率与严重程度。
压力测量:测试食管括约肌的压力和运动功能是否正常。
4.治疗方法:
生活方式调整:包括减肥、避免夜间进餐、抬高床头等。
药物治疗:质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂通常用于减少胃酸分泌。
手术干预:如胃底折叠术,适用于药物无效或长期依赖药物者。
中度反流如果不加以控制,可能会发展为严重反流,甚至引发巴雷特食管或食管癌。及时检测、正确诊断和合理治疗对于管理和改善病情至关重要。