如何检查输尿管是否堵塞

病情分析：输尿管堵塞的检查主要依赖影像学和功能性检测，结合患者症状和病史进行综合评估。

1.基础检查

1）体格检查：临床上可能会发现患者有侧腰腹部压痛或叩击痛，提示肾脏或输尿管部位可能存在病变。

2）实验室检查：血液检查可能显示血肌酐升高，提示肾功能受损；尿常规可能出现血尿、蛋白尿或感染指标异常。

2.影像学检查

1）超声检查：作为首选无创检查，可以发现肾积水情况及输尿管的扩张。如果输尿管被阻塞，超声可显示肾盂和输尿管扩张。

2）CT扫描：特别是静脉泌尿系统造影，可清晰显示输尿管是否存在结石、狭窄或其他占位性病变。低剂量非增强CT在诊断输尿管结石方面准确率较高。

3）磁共振成像：对于某些情况下不能使用放射线的患者，例如孕妇，磁共振尿路成像可以作为替代手段。

4）X线平片：适合怀疑输尿管结石的情况，但由于部分结石不显影，诊断范围有限。

3.功能性检查

1）放射性核素肾图：通过注射示踪剂评估两侧肾功能及尿液流出情况，观察是否有因输尿管阻塞导致的排泄功能障碍。

2）膀胱镜和逆行造影：这是一种微创检查，通过内窥镜进入膀胱并注入造影剂，可以直接观察输尿管开口及其通畅性。

4.症状与风险因素评估

如果输尿管阻塞伴随急性腰痛、恶心、血尿或尿量减少，需警惕急性病理状态，比如结石嵌顿、肿瘤压迫或外伤。慢性输尿管梗阻则可能表现为长期患侧隐痛或反复尿路感染。

及时明确输尿管是否堵塞有助于预防严重并发症，如肾功能衰竭或严重感染。不同的检查方法具有各自的适用性，应根据具体情况选择最合适的诊断手段。