张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结构和功能:正常情况下,输尿管是一条连接肾脏和膀胱的管道,其内径通常在3-5毫米之间。其主要功能是通过蠕动将尿液从肾脏输送到膀胱。如果某一段输尿管腔径增宽,说明该部分可能存在阻力增加或其它病理改变。
2.常见病因:
先天性因素:如先天性输尿管狭窄、输尿管瓣膜畸形或巨输尿管症等。
梗阻性原因:尿路结石是最常见的原因,可导致输尿管上方区域扩张。其它如肿瘤、炎症性狭窄或外部压迫也可引起类似表现。
功能性改变:如膀胱输尿管反流会导致尿液逆流回输尿管,从而造成扩张。
感染与炎症:慢性尿路感染可能导致输尿管壁增厚和扩张。
3.临床表现:部分患者无明显症状,仅在影像学检查时被发现。有症状者可能表现为腰部疼痛、排尿困难、血尿或反复尿路感染。如果扩张严重且未及时处理,可能进一步导致肾积水甚至肾功能受损。
4.诊断手段:超声检查、静脉尿路造影、CT扫描或核医学显像等影像学工具可以帮助明确扩张的位置和范围,还能识别潜在的病因。
5.治疗方案:若扩张对肾脏功能或患者健康构成威胁,需采取相应干预措施。轻度情况可能仅需定期观察,严重者可能需要解除梗阻(如通过手术移除结石或修复畸形)或控制感染。
输尿管节段性扩张提示局部功能或解剖异常,有可能影响尿液的正常排泄,需根据具体病因选择合适的治疗方法。