张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性(又称慢性骨盆疼痛综合征)及无症状性炎症型四种类型。大多数病例属于慢性非细菌性类型,占90%以上,这种类型通常不用手术干预。
2.急性细菌性前列腺炎是由病原微生物感染引起,常表现为高热、尿频、排尿困难等症状。治疗主要依赖抗生素,如喹诺酮类药物或头孢菌素,疗程通常为2-4周。如果患者出现前列腺脓肿等并发症且无法通过引流解决,可能需要手术干预。
3.慢性细菌性前列腺炎的治疗同样以药物为主,尤其是长期小剂量抗生素治疗,疗程可持续4-6周甚至更长。部分患者合并前列腺结石可能导致治疗效果不佳,此时可能考虑通过经尿道前列腺切除术等方法清除结石。
4.对于慢性非细菌性前列腺炎,治疗通常包括对症药物(如非甾体抗炎药、α受体阻滞剂)、理疗(如热疗、按摩)以及心理干预。手术适应证极少,主要针对存在明确器质性疾病的患者。
5.无症状性炎症型前列腺炎一般无需治疗,更不存在手术指征,通常是在其他泌尿生殖系统检查中偶然发现。
日常管理非常重要,建议避免久坐、戒烟限酒、减少辛辣刺激食物摄入,并保持规律性生活。对于任何症状加重或治疗无效的情况,应及时就医评估是否需要进一步干预。