肾结石患者的尿常规检测结果是怎样的

2025-01-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者的尿常规检测结果可能显示尿液中存在血尿、晶体、pH异常以及感染相关指标的改变,这些特征有助于提示肾结石的存在并指导进一步治疗。

1.红细胞增多(血尿)

肾结石会对泌尿系统的黏膜造成机械性损伤,导致尿液中出现红细胞。血尿可以是显性(尿液呈现红色或粉红色)或隐性(仅在显微镜下发现)。通常,尿常规中红细胞计数超过0-3个/高倍视野提示血尿。

2.晶体的出现

尿液中可能检测到草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸等类型的结晶。这些晶体的种类与肾结石的化学组成相对应,有助于判断结石的成分。例如,草酸钙晶体通常呈哑铃状或八面体形,而尿酸晶体则呈针状或菱形。

3.尿液pH值变化

肾结石的形成与尿液酸碱度密切相关。尿液偏酸性(pH<5.5)时更容易形成尿酸结石,而尿液偏碱性(pH>7.0)时则倾向于形成磷酸盐结石和胱氨酸结石。尿常规中尿液pH值的异常升高或降低是重要的线索。

4.白细胞与亚硝酸盐增多(感染相关指标)

如果结石伴随尿路感染,尿液中可能出现白细胞增多以及阳性的亚硝酸盐反应,这通常提示细菌感染。白细胞数量通常超过10个/高倍视野即为异常。

5.蛋白尿

部分肾结石患者可能表现为轻度蛋白尿,这是由于结石引起的泌尿道黏膜损伤所致,但一般不会达到大量蛋白尿的程度。

尿常规检测能够初步反映肾结石对泌尿系统的影响,但需结合影像学检查(如CT或B超)和其他实验室检查(如24小时尿液成分分析)综合评估以制定个性化治疗方案。

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