张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术风险与血压关系:高血压会增加手术的心血管并发症风险,例如心肌梗死、脑卒中和术中出血。手术前必须将血压控制到相对稳定的水平,一般建议低于140/90mmHg。对于伴有其他器官损害的高血压患者(如慢性肾病或糖尿病),目标血压可能更低。
2.血压的术前管理:术前需要由内科医生或心血管专科医生对血压进行评估。通常通过调整降压药物剂量、改变用药方案或短期联合使用多种降压药来达到理想的血压范围。如患者之前未确诊高血压,但在术前检测中发现血压升高,也需及时处理。
3.全身状况的综合评估:除了血压,还需评估心脏功能,包括是否存在心律失常、左心室肥厚或冠心病等情况。如果有明显的心血管疾病症状,例如胸痛或呼吸困难,可能需要进一步检查,如心电图、超声心动图或动态心电图。
4.麻醉和术中管理:手术过程中麻醉医生会密切监测血压,以应对可能发生的血压波动。某些降压药需在术前停用或调整剂量,例如可能引起术中低血压的长效降压药,这部分需要专业麻醉团队的判断。
5.术后恢复注意事项:手术后需要继续监测血压,避免剧烈波动,以减少因血压不稳定引发的并发症。同时,根据手术创伤程度,适当调整饮食和活动,遵循医嘱复查和用药。
只要术前准备充分、血压控制达标,高血压患者完全可以安全接受膀胱结石手术。