前列腺癌术后有尿管怎么还漏尿呢

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺癌术后存在漏尿的现象主要是由于手术对前列腺周围组织和神经的损伤。以下将详细解释这一问题。

1.术后尿控失调

前列腺手术通常涉及切除部分或全部前列腺,这可能导致与尿控相关的肌肉和神经受损。特别是,手术会影响尿道外括约肌的功能,这是控制排尿的重要部位。部分患者在术后初期会出现尿失禁或漏尿现象。这种情况一般在术后几周到几个月内逐渐改善,但少数患者可能需要更长时间。

2.膀胱过度活跃

手术过程中,膀胱可能受到刺激或损伤,导致其变得过度活跃。这意味着膀胱在未完全充盈时就有强烈的排尿冲动,从而引发漏尿。这个现象在术后初期较为常见,但通常随着时间推移和康复训练,会有所改善。

3.尿管的使用

术后常常会插入尿管以帮助排尿。这并不意味着完全杜绝了漏尿的问题。尿管主要用于引流尿液,但若尿道口附近的括约肌功能受损,即使有尿管,仍可能出现漏尿现象。尿管本身也可能引起局部刺激,导致暂时性漏尿。

4.盆底肌无力

盆底肌群对控制排尿至关重要。手术后的卧床休息和减少活动量可能导致盆底肌群力量进一步减弱,进而加重漏尿情况。恢复期的盆底肌练习,如凯格尔运动,可以帮助增强这些肌肉的力量,从而改善尿控能力。

在面对术后漏尿现象时,建议保持积极的心态,并尽早开始盆底肌训练。同时,定期复诊以确保没有其他潜在的并发症。

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