0.3cm乘0.2cm的输尿管结石应如何处理

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:0.3cm乘0.2cm的输尿管结石通常较小,许多情况下可以通过保守治疗自行排出。这种方法包括增加水分摄入和适当运动。根据患者具体情况,有时也可能需要药物辅助或手术干预。

1.增加水分摄入:鼓励每日饮水量增加到2-3升,以促进结石的自然排出。足够的水分有助于稀释尿液,减少结石形成风险,并帮助推动现有结石通过尿道。

2.止痛及松弛剂:结石移动时可能引起疼痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解。某些α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可帮助放松输尿管肌肉,协助结石排出。

3.监控结石位置:定期超声或CT检查可以监测结石是否在移动以及其尺寸变化,确保结石没有导致梗阻或其他并发症。

4.手术干预:尽管不常见,但如果结石引起持续性疼痛、感染或阻塞,应考虑手术选择。包括体外冲击波碎石术、输尿管镜检查与激光碎石等微创技术。

大多数小结石无需手术即可通过自然方式排出,但应保持充足的水分摄入,并根据医嘱进行适当的医学随访。这不仅有助于解决当前问题,还降低了未来结石复发的风险。

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