如何处理慢性前列腺炎和前列腺结石

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:慢性前列腺炎和前列腺结石的处理需要综合药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术干预。两者虽然有一定关联,但其治疗重点有所不同。

1.慢性前列腺炎的处理

药物治疗:

抗生素是主要用药,对于细菌性前列腺炎,常用环丙沙星或左氧氟沙星等抗菌药物,疗程一般为4-6周。非细菌性的慢性前列腺炎则倾向于使用α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)来缓解尿路症状。非甾体类抗炎药(如布洛芬)可以减少炎症和疼痛。

物理治疗:

理疗方法如温热坐浴、前列腺按摩、微波或射频治疗可促进局部血液循环,减轻炎症。

心理干预:

慢性前列腺炎常伴随焦虑或抑郁,适当的心理疏导与放松训练有助于改善整体健康状态。

饮食调整:

避免过多摄入辛辣刺激性食物和酒精,多饮水以稀释尿液并促进毒素排出。

2.前列腺结石的处理

观察等待:

小的、无症状的前列腺结石通常无需特别处理,只需定期复查,监测病情变化。

药物辅助:

α-受体阻滞剂可通过放松前列腺平滑肌,改善尿路梗阻症状,但对结石本身作用有限。

手术干预:

较大或引起显著症状的结石可能需要经尿道前列腺切除术或经会阴切开术予以清除。手术选择应根据结石大小、位置及患者全身状况决定。

感染控制:

由于前列腺结石容易导致反复感染,应结合抗生素治疗控制继发性尿路感染。

3.共同注意事项

保持规律作息,避免久坐和长期骑行,这些行为会增加前列腺充血的机会。

增强体质锻炼,提高免疫能力,有助于降低感染风险。

定期进行泌尿系统检查,特别是中老年男性,更应关注前列腺功能。

慢性前列腺炎和前列腺结石都需要在专业医疗指导下进行科学治疗,同时要配合健康的生活方式维护局部及全身健康。

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