何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:肺结节是指肺组织内直径小于3厘米的团块,可为炎症、感染、结核钙化灶、良性肿瘤或恶性病变等原因引起。如果正值感冒发烧期,可能与急性炎症有关。
2.病史与症状分析:需结合患者有无吸烟史、职业接触史、既往感染性疾病史,以及是否存在咳嗽、咯血、体重明显下降等症状,综合判断结节的发生背景。
3.影像学特征:通过CT扫描进一步明确结节的大小、边界、密度及形态。炎症性结节通常边界清晰,密度均匀;而恶性结节可能表现为毛刺、分叶或胸膜牵拉等特征。
4.动态随访观察:对于初次发现的肺结节,尤其在急性病程期间检测到的,可以选择短期复查(如3-6个月),观察其变化。如果结节稳定或缩小,多提示良性改变;若增大或出现新的异常,应警惕恶性可能。
5.必要的实验室和病理检查:如怀疑恶性病变,可进一步行痰液细胞学检查、PET-CT扫描或穿刺活检,以明确诊断。如果提示感染性病变,也可根据具体病因调整治疗。
感冒发烧时发现的肺结节可能仅为暂时性炎症反应,但不能完全忽略潜在风险。有吸烟史或高危人群需多加留意,并按医嘱定期复查,防止漏诊严重病变。