何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.确定病因:多发性肺结节可能由多种自身免疫性疾病引起,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肉芽肿性多血管炎等。明确原发病是治疗成功的关键。
2.影像学检查:对于怀疑多发性肺结节的患者,胸部CT扫描是评估结节性质的重要工具,可以帮助鉴别结节的良恶性特征。
3.实验室检测:结合影像学检查,实验室化验如自身抗体谱(ANA、RF等)有助于识别具体的自身免疫性病因。
4.病理学检查:在影像学无法明确诊断的情况下,可能需要通过支气管镜或经皮肺活检获取组织样本进行病理分析。
5.药物治疗:一旦确诊,治疗重点在于控制原发的自身免疫性疾病。糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及生物制剂等常用于缓解疾病活动并缩小肺结节。
6.定期随访:由于多发性肺结节可能会进展或消退,因此应进行定期的影像学复查,以监测治疗效果和调整方案。
早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。关注原发病的控制情况,定期进行医学检查,确保及时发现变化迹象。