张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗感染治疗
对于由细菌感染引起的泌尿系统炎症和前列腺炎,首选抗生素治疗。常用的抗生素包括喹诺酮类(如左氧氟沙星),头孢菌素类或磺胺类药物。治疗时间通常为数天至数周,急性前列腺炎需要服药2-4周,而慢性细菌性前列腺炎可能需要延长至4-6周。
在抗生素使用前,应尽量进行尿液或前列腺液培养,以明确致病菌并选择敏感抗生素。
2.消炎镇痛药物
一些非甾体类抗炎药(如布洛芬)可以用于减轻炎症反应带来的疼痛、排尿不适等症状。这些药物能够缓解患者的生活压力,但需要注意避免长期、大剂量使用,以免影响胃肠功能。
3.改善排尿症状的药物
如果存在较明显的排尿困难,可使用α1受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛膀胱出口及前列腺平滑肌,改善尿流。
其他药物如M受体拮抗剂也可能用于缓解膀胱过度活动导致的尿频、尿急。
4.热疗或物理治疗
慢性前列腺炎患者可考虑采用会阴部热敷或前列腺微波热疗,改善局部血液循环,促进症状缓解。
适度的按摩治疗也被认为有助于引流前列腺分泌物,但需要在专业指导下进行。
5.生活方式调整
增加水分摄入,确保每天饮水量达到1.5-2升,有助于稀释尿液,减少尿路刺激。
禁止长期憋尿,保持规律排尿习惯以帮助膀胱清空。
避免饮酒、咖啡因及辛辣食物,这些因素可能加重泌尿系统的刺激。
注意保持会阴部清洁,避免久坐,适度锻炼以增强机体免疫力。
6.心理因素调节
泌尿系统炎症及前列腺炎可能长期反复发作,引发焦虑或抑郁情绪。建议必要时寻求心理咨询,协助改善心理负担。
治疗方案应个体化,根据病因、类型及严重程度确定。定期随访、监测疾病进展对于效果评估及预后非常重要。