髋关节置换术后感染怎么办

2025-03-27
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:髋关节置换术后感染是一种需要迅速处理的严重并发症。通常需要抗生素治疗和可能的手术干预以清除感染源。

1.早期诊断和处理:术后感染可分为急性和慢性,急性感染通常发生在术后3个月内,而慢性感染则在3个月后出现。早期识别感染症状,如发热、伤口红肿或流脓,有助于及早采取措施。

2.抗生素治疗:一旦怀疑有感染,通常会立即开始经验性广谱抗生素治疗。在获得培养结果后,可根据病原体调整为针对性的抗生素。这种治疗可以持续数周到数月,以确保彻底清除感染。

3.手术干预:对于无法通过药物控制的感染,可能需要手术干预。包括:

清创术:对感染部位进行清洗和去除坏死组织。

假体更换:在某些情况下,可能需要移除受感染的假体,并在一定时间后植入新的假体。

关节融合术:作为最后的手段,尤其是在多次手术失败后,一些患者可能选择关节融合。

4.感染因素管理:术后的定期随访和监测血液指标,如白细胞计数和C反应蛋白水平,可以帮助及时发现问题。患者在术后需注意个人卫生和保护手术区域,以减少感染风险。

髋关节置换术后感染需要多学科团队合作,包括外科医生、感染病专家和康复治疗师等,以确保最佳的治疗效果。

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