刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.白蛋白的作用主要包括维持胶体渗透压和运输功能。正常情况下,人体内白蛋白浓度为35-55克/升,而肝硬化患者由于肝功能受损,可能导致白蛋白合成减少,从而引起低蛋白血症,这会影响人体细胞间液体平衡,出现水肿或腹水等问题。
2.在治疗方面,白蛋白最常用于以下几种情况:
腹水:严重腹水患者通过抽取腹水可能导致血容量不足,补充白蛋白可以预防低血压或肾功能衰竭。
肝肾综合征:这种并发症是肝硬化晚期的一种严重表现,静脉注射白蛋白联合其他药物可能改善肾功能。
自发性细菌性腹膜炎:这是肝硬化常见的感染性并发症,研究表明白蛋白联合抗生素治疗能够降低肝肾综合征发生率,提高患者生存率。
术后支持:对于接受肝移植或其他手术的病人,短期使用白蛋白可以改善术后恢复。
3.并非所有肝硬化患者都需要使用白蛋白。不必要或过量使用可能带来经济负担,并伴随风险,如增加液体负荷诱发心脏并发症。单纯依赖外源性白蛋白,不能根本解决病因,治疗仍需重点针对肝硬化的具体病因和病程阶段。
治疗过程中应根据病情变化由专科医生评估是否需要补充白蛋白,并严格控制剂量和使用时间。