脂肪肝怎么检查才准确

病情分析：脂肪肝的诊断需要结合影像学检查、血液化验以及临床综合评估，最常用且准确的方法包括肝脏影像学和必要时的病理检查。

1.超声检查

肝脏B超是诊断脂肪肝的首选方法，其敏感性高达85%-90%。通过超声可以观察肝脏回声增强、肝实质与血管结构对比减弱等脂肪沉积特征。轻度脂肪肝可能不易通过超声发现，诊断的准确性会受到操作者经验和设备性能的影响。

2.CT或MRI检查

CT能通过测量肝脏密度来评估脂肪含量，当脂肪明显沉积时，肝脏密度会下降至比脾脏更低。MRI则被认为是检测脂肪肝更加准确的技术，能够精准定量肝内脂肪含量，但成本较高，不作为常规检查。

3.瞬时弹性成像

这一技术依靠测量肝脏组织硬度评估纤维化程度，同时可检测“受控衰减参数”，用于定量评价肝脏脂肪变性程度。这种无创检查结果稳定，适合反复随访。

4.血液生化检查

常规肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，但这些数据仅在严重损伤时异常，对轻度脂肪肝的诊断价值有限。有些科研机构开发了基于血液标志物的数学评分系统，如脂肪肝指数，可提供辅助参考。

5.肝活检

肝活检是目前诊断脂肪肝的“金标准”，可以直接观察肝脏细胞中脂肪浸润的程度，并明确是否合并炎症或纤维化。但由于其侵入性和潜在风险，仅适用于疑难病例或者需明确分型的患者。

脂肪肝的早期发现和干预尤为重要，应根据患者具体情况选择适宜的检查方法，避免疾病进展为更严重的肝纤维化或肝硬化。