刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠道压力异常
肠腔内的压力变化可能导致大便外观发生改变。例如,慢性便秘会导致粪便在肠道内停留时间过长,被挤压成条状或表面有凹陷的压痕。肠道蠕动功能减弱或紊乱也可能使粪便受到不均匀的挤压。
2.肛管或直肠狭窄
如果肛管或直肠存在狭窄,如直肠炎症、肿瘤、手术后疤痕形成等,可造成粪便通过时被压缩,从而表现为带有压痕的大便。
3.粪便性状变化
粪便的硬度和塑形能力较高时,由于受力影响,可能在表面留下压痕。饮食中纤维摄入不足、水分摄入减少会导致大便偏硬,这种情况下更容易出现类似现象。
4.盆底肌肉功能障碍
排便过程中,盆底肌肉和肛门括约肌的协调问题可能导致粪便形状异常。尤其是在功能性便秘、出口梗阻型便秘中,这种情况较常见,会引起粪便被挤压出不规则形状。
5.肠道内异物或病变
如果肠腔内存在息肉、异物或者其他占位性病变,粪便通过时可能被压迫,导致表面呈现局部压痕甚至变细。
6.临时性因素
偶尔出现大便表面有压痕可能仅是由于近期排便姿势或肠道内容物分布不均,与疾病无关。如果没有伴随其他明显症状,一般多为生理性变化。
持续出现大便压痕需要警惕可能存在的肠道疾病,同时注意观察是否伴随其他症状如便血、腹痛或体重下降,应及时就医明确原因。