刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:
氨基水杨酸类药物(如美色拉嗪):适用于轻中度患者,能减轻炎症反应。
皮质类固醇:用于急性严重发作,但不建议长期使用,以避免副作用。
免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤):可用于难治性病例或作为激素依赖者的维持治疗。
生物制剂(如抗TNF-α药物):适用于重症或对传统疗法无效的患者。
新型小分子靶向药物(如JAK抑制剂):为部分患者提供了新的治疗选择。
2.饮食管理:
避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,以减少肠道负担。
增加易消化的蛋白质和富含纤维的食物,如鱼类、鸡肉、软质蔬菜等。
若乳糖不耐受,应限制乳制品摄入。
根据身体状况个性化调整饮食结构,建议在营养师指导下制定具体方案。
3.心理调节:
长期疾病可能导致焦虑和抑郁,而心理压力又会加重病情。可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方法缓解压力。
家庭及社会支持有助于患者增强信心,提高生活质量。
4.定期随访:
即使病情稳定,也需定期复诊,监测血液和粪便指标,以及肠镜检查,评估炎症活动和癌变风险。
建议根据医生建议调整治疗方案。
5.手术治疗:
手术通常是针对病情严重且药物治疗无效的患者,包括全结肠切除术。手术后病灶被完全移除,但可能影响生活质量。
术后需要通过造口护理或盆腔吻合术来恢复排便功能。
溃疡性结肠炎是一种需要长期管理的疾病,早期规范治疗和生活方式改善是降低并发症与提高生活质量的关键。