刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.停用可疑致肝损药物
药物是导致肝损伤的主要原因之一。应立即停止使用怀疑引起肝损伤的药物,并在医生指导下寻找替代治疗方案。如果停药后症状改善较慢,可能存在其他因素需要进一步评估。
2.监测肝功能和影像检查
定期检测血清转氨酶(ALT、AST)、胆红素及凝血功能指标,明确肝损伤的严重程度及恢复情况。可结合腹部超声或CT等影像学检查评估肝脏结构变化和炎症是否持续。
3.必要时给予保肝治疗
根据病情可酌情使用保肝药物,如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱或水飞蓟素。这些药物通过稳定肝细胞膜、减少炎症反应等机制帮助肝脏修复,但需在医生指导下合理使用,避免滥用。
4.排查其他共存疾病或隐匿性因素
如果恢复缓慢,应筛查慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病和非酒精性脂肪性肝病等可能合并的疾病,这些疾病会加重或延缓肝损伤的恢复。同时注意饮食、酒精及其他毒性物质暴露情况。
5.营养支持与生活方式调整
高蛋白低脂肪饮食有助于肝细胞再生。建议摄入优质蛋白如瘦肉、鱼类和鸡蛋,同时补充维生素B族和维生素E以抗氧化。需严格戒烟戒酒,避免熬夜,适当运动。
6.注意心理状态的调节
长期肝损伤恢复过程中存在心理压力时,焦虑和抑郁可能影响整体康复效果,必要时寻求心理干预和支持。
药物肝损伤的恢复需要时间,通常数周至数月不等。在此期间需密切随访医嘱并坚持健康生活方式管理,以最大程度促进肝脏的自我修复能力。