刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃溃疡是指胃黏膜因胃酸、消化酶等侵蚀而出现明显的组织损伤。其主要表现包括上腹部疼痛、反酸和恶心。长期的胃溃疡如果未能有效治疗,可能导致并发症,例如消化道出血、穿孔或幽门狭窄。
2.慢性萎缩性胃炎是一种萎缩性病变,其特征是胃黏膜腺体逐渐萎缩,胃液分泌减少。这种病变通常与幽门螺杆菌感染、免疫因素或饮食习惯有关。研究表明,慢性萎缩性胃炎可能发展为肠化生和不典型增生,而这些变化被认为是胃癌的重要癌前病变。
3.两种疾病共同存在时,胃黏膜的屏障功能可能进一步减弱,胃内环境更容易受到外界刺激的影响。例如,胃溃疡引起的局部炎症可能加速黏膜的萎缩过程,萎缩性的胃黏膜也可能延缓溃疡愈合。这种相互作用不仅降低生活质量,也可能提高潜在的恶性转化风险。
4.在诊断方面,胃镜检查是评估病情的金标准,可以直接观察胃黏膜的具体情况,并通过活检明确是否存在癌前病变。如果伴随幽门螺杆菌感染,根除治疗也是非常重要的干预措施。
5.治疗重点是缓解症状、防止病情进展以及降低癌变风险。药物治疗常包括质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,以及保护胃黏膜的药物。规律饮食、避免刺激性食物、戒烟酒也是管理疾病的重要部分。
这些病变需要定期医学随访,一旦发现胃黏膜的异常变化,应及时采取进一步的诊疗措施。