刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化道出血原因:
胰腺癌可导致胃肠道血管受压或浸润,引发粘膜损伤,进而出现出血。
如果患者合并胆管梗阻、胆汁淤积等,还可能导致凝血功能异常,加重出血风险。
上消化道如胃、十二指肠溃疡或静脉曲张破裂也可能引起呕血和便血。
2.出血表现及评估:
呕血表现为吐出的血可能鲜红色或呈咖啡渣样,取决于血液在胃内停留时间。
便血可能呈黑色柏油样(上消化道出血)或鲜红色(下消化道出血)。
重度出血可能伴随贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白,甚至休克。
3.临时应对措施:
保持平卧或半卧位,为避免误吸呕血可将头侧向一边。
禁止进食,以免加重病情,等待进一步检查明确病因。
如果患者有明显失血体征,需要紧急联系医疗机构并送往医院。
4.医院诊治方案:
急诊期间会通过胃镜或肠镜检查明确出血来源,并根据情况进行止血治疗,如内镜下止血术。
血常规、凝血功能及电解质水平监测至关重要,必要时可能需输血纠正失血性贫血。
胆道梗阻或癌症相关并发症需专科医生协同处理,改善原发病因。
5.长期防治建议:
注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,减少对胃肠道的刺激。
定期复查,特别是正在接受化疗或放疗的患者,应密切关注其影响下的消化道健康。
胰腺癌患者出现呕血或便血非常危险,可能与疾病进展或其他复杂因素有关,应尽早接受规范的医疗评估与干预。