沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.表皮生长因子受体突变:EGFR基因突变在肺腺癌患者中较为常见,约占30-40%。这些突变通常发生在外显子18至21,涉及点突变或缺失。针对EGFR突变阳性的患者,EGFR酪氨酸激酶抑制剂能够有效缓解症状并改善预后。
2.ALK基因重排:ALK基因重排发生率约为3-7%,通常伴随EML4基因融合。对于存在ALK重排的患者,ALK抑制剂如克唑替尼、阿来替尼等表现出良好的疗效。
3.ROS1基因重排:ROS1重排的发生率约为1-2%。类似于ALK重排,ROS1抑制剂,例如克唑替尼,同样可用于治疗ROS1基因重排的肺腺癌患者。
4.BRAF基因突变:约1-2%的肺腺癌患者存在BRAF突变,其中以V600E突变最为典型。此类突变患者可以使用BRAF抑制剂作为治疗选择。
5.KRAS突变:KRAS基因突变占据大约25%的肺腺癌病例,通常与吸烟史相关。虽然KRAS突变的靶向药物有限,但近年来发展出的特异性抑制剂显示出一定的疗效。
6.MET基因扩增:MET扩增或异位是肺腺癌的另一种驱动因素。MET抑制剂在临床研究中已表现出潜力。
基因突变分型帮助确定最佳治疗策略,并提高对靶向治疗的响应率,优化肺腺癌管理。