小细胞肺癌应该先做手术还是后做

病情分析：小细胞肺癌通常不首先选择手术作为治疗手段，而是以化疗为主，结合放疗进行处理。原因在于小细胞肺癌的生长速度较快，易于扩散和转移，早期发现并限制在肺部及周围时机很少。

1.小细胞肺癌约占所有肺癌的10-15%。其特征是起病急、恶性程度高，往往在确诊时已进入晚期或已发生远处转移。

2.由于其高度侵袭性和快速进展性，化疗成为主要治疗方式。化疗能够显著缩小肿瘤，控制局部和远处转移，提高生存率。

3.放射治疗是化疗的重要补充，特别是在局限期小细胞肺癌中，能够提高局部控制率。

4.手术通常仅在极少数早期病例中考虑，例如肿瘤局限于单侧肺且无淋巴结转移，此时可行手术切除，但需术后继续化疗以降低复发风险。

小细胞肺癌的治疗重在化疗和放疗的综合应用，仅在特定的早期病例中考虑手术。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。