罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.患者评估与准备:首先对患者进行快速评估,以确定是否适合进行动脉取栓手术。这通常包括影像学检查,如CT或MRI,用于确认血管堵塞的位置及其严重程度。
2.麻醉管理:根据具体情况,选择局部麻醉、全身麻醉或镇静剂等不同方式,以保证手术过程中的患者安全与舒适。
3.血管通路建立:在患者腹股沟区域切开小口,插入导管,经由髂动脉进入主动脉弓,最后到达大脑中动脉或其他受阻血管。
4.血栓定位与捕获:通过数字减影血管造影技术,精确定位血栓位置。使用专用的取栓装置,如支架式取栓器,将血栓捕获并移除。
5.血流恢复与监测:确认血栓已被有效移除后,再次进行血管造影以确认血流恢复情况,并观察可能出现的再闭塞或其他并发症。
6.结束操作与拔管:确认手术成功后,缓慢撤出导管,止血并包扎穿刺点,随后将患者送往重症监护病房进行进一步观察与治疗。
动脉取栓术需在时间窗内进行,通常为发病后的6小时内,部分情况可延长至24小时。术后注意严密监测生命体征以及神经状态,积极预防和处理可能出现的并发症。