脑卒中急诊动脉取栓的具体步骤是什么

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中急诊动脉取栓是一种用于治疗急性缺血性卒中的手术方法,其主要目的是及时清除导致脑部缺血的血栓,恢复正常血流。整个过程需要在高度专业和技术精密的环境中进行,通常包括以下几个步骤:

1.患者评估与准备:首先对患者进行快速评估,以确定是否适合进行动脉取栓手术。这通常包括影像学检查,如CT或MRI,用于确认血管堵塞的位置及其严重程度。

2.麻醉管理:根据具体情况,选择局部麻醉、全身麻醉或镇静剂等不同方式,以保证手术过程中的患者安全与舒适。

3.血管通路建立:在患者腹股沟区域切开小口,插入导管,经由髂动脉进入主动脉弓,最后到达大脑中动脉或其他受阻血管。

4.血栓定位与捕获:通过数字减影血管造影技术,精确定位血栓位置。使用专用的取栓装置,如支架式取栓器,将血栓捕获并移除。

5.血流恢复与监测:确认血栓已被有效移除后,再次进行血管造影以确认血流恢复情况,并观察可能出现的再闭塞或其他并发症。

6.结束操作与拔管:确认手术成功后,缓慢撤出导管,止血并包扎穿刺点,随后将患者送往重症监护病房进行进一步观察与治疗。

动脉取栓术需在时间窗内进行,通常为发病后的6小时内,部分情况可延长至24小时。术后注意严密监测生命体征以及神经状态,积极预防和处理可能出现的并发症。

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