结肠癌手术中意外损伤脾脏应该如何处理

2025-07-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:在结肠癌手术中意外损伤脾脏的情况下,通常采取的处理方法是根据损伤的严重程度进行相应的修复或切除。对于轻度损伤,可以通过缝合进行修复,而对于严重损伤,可能需要进行脾切除。

1.脾脏的解剖位置:脾脏位于左上腹部,临近胃、胰腺和结肠,在腹部手术中,由于其位置和结构可能会发生意外损伤。

2.损伤评估:一旦发生脾脏损伤,首先需要对损伤程度进行详细评估。这可以通过观察出血情况以及脾脏的功能受限程度来判断。

3.缝合修复:对于较小的撕裂或轻微的损伤,可以尝试通过缝合进行修复,以恢复脾脏的完整性和功能。此过程需要确保止血彻底并防止术后感染。

4.脾切除术:如果脾脏损伤严重且无法修复,可能需要进行脾切除术。脾切除术的目的是去除已损坏组织并预防失血过多或其它并发症。同时,应注意术后免疫功能的变化,因为脾脏在免疫系统中起着重要作用。

5.术后管理:无论是修复还是切除,都需在术后进行密切监护,以观察是否出现感染、出血等并发症,并及时给予处理。如果进行了脾切除,还需要关注长期免疫功能的支持。

在结肠癌手术中发生脾脏损伤时,处理速度和方法对患者恢复至关重要,因此需要医疗团队进行迅速而准确的判断和处理。在术后阶段,关注患者的康复情况和免疫力变化同样重要,以确保全面健康。

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