乳腺癌清扫与不清扫疗法的差异是什么

2025-07-18
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的治疗方式主要分为淋巴结清扫术和不清扫疗法。淋巴结清扫术涉及手术切除腋窝淋巴结,而不清扫疗法则通过其他手段,如化疗、放疗或精准药物治疗,以控制癌细胞扩散。

1.淋巴结清扫术在早期乳腺癌中应用较广泛,尤其是淋巴结转移可能性较高的患者。清扫术可减少癌细胞扩散的风险,提高局部控制率。但同时也可能伴随一些并发症,如淋巴水肿,发生率约为20%至30%。

2.不清扫疗法通常适用于早期乳腺癌且淋巴结未见明显转移的患者。研究表明,对于某些低风险群体,采用这种方法治疗的效果与清扫术相当。在这些情况下,辅助性治疗如化疗,可以有效杀灭微小转移灶,降低复发风险。

3.近年来,一些临床试验探索了对特定乳腺癌亚型如HER2阳性、激素受体阳性患者进行不清扫疗法,结果显示在适当的系统治疗下,生存率并不逊于传统清扫术。

选择哪种治疗方式应根据乳腺癌的具体病理特征、患者的个体状况及医患共同讨论决定。每种疗法都有其利弊,需要综合考虑癌症的分期、患者的健康状态以及个人偏好。

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