全飞秒手术后还可否进行半飞秒手术

2025-02-27
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:全飞秒手术后并不建议再进行半飞秒手术。这是因为全飞秒手术已经改变了角膜的解剖结构,后续再次进行半飞秒手术可能面临较高的技术难度和风险。

1.全飞秒手术通过激光在角膜基质层制作透镜并摘除,从而改变屈光度。手术中没有生成角膜瓣,因此角膜结构整体稳定性较好。这一特点使得后续若要进行传统方式的半飞秒手术,需要人为制作角膜瓣,而原本未受影响的角膜区域可能因切削不足或厚度限制出现不足。

2.半飞秒手术需要通过制瓣设备在角膜上切割一定厚度的角膜瓣。如果患者此前接受过全飞秒手术,角膜组织已被改变,残余基质厚度可能不足以支持安全制瓣。角膜生物力学性质的变化也可能增加术后并发症风险,如角膜扩张。

3.全飞秒手术设计强调单次矫正屈光度,并非特别适合后续进一步矫正。当全飞秒术后视力仍然未达到理想状态时,更多建议采取其他方式,例如使用硬性角膜接触镜(如RGP)或基于表面的准分子激光矫正。

全飞秒手术后若需进行二次矫正,应由专业眼科医生根据角膜厚度、形态及患者需求综合判断是否适合,以及选择更为可行且安全的矫正方式。

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