唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.生理性因素:一些经过良好训练的运动员可能会有较低的心率,因为他们的心脏效率更高。此类心动过缓通常不需要治疗。
2.病理性原因:
窦房结功能异常:大约占所有心动过缓病例的30%。窦房结是心脏的天然起搏器,其功能减弱会导致心动过缓。
传导阻滞:例如房室传导阻滞,会影响电信号从心房到心室的传递。这种情况约占20%。
药物作用:某些药物如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等可致心动过缓。
代谢问题:甲状腺功能减退症常引发心动过缓,占约15%。
3.其他因素:
自主神经紊乱:如迷走神经张力增高。
电解质失衡:比如钾、钙水平异常。
衰老相关改变:随着年龄增长,心脏电传导系统的功能可能减弱。
解决方法取决于心动过缓的根本原因:
无症状且生理性心动过缓:一般无需特别治疗,但需定期随访。
病理性心动过缓:
药物调整:若心动过缓由药物引起,医生可能会调整药物剂量或更换药物。
植入心脏起搏器:对于严重的窦房结功能障碍或传导阻滞,可能需要植入起搏器以维持正常心率。
基础疾病治疗:如甲状腺功能减退,应进行内分泌治疗。
面对心动过缓,应仔细评估症状和心电图结果,以便确定最合适的管理策略。及时就医与合理治疗能够有效改善症状并预防潜在并发症。