800度近视眼应该选择1.67的镜片还是1.74的镜片

病情分析：对于800度近视眼，选择镜片时一般建议使用折射率较高的1.74镜片。因为相较于1.67镜片，1.74镜片在同等度数情况下可以做到更薄、更轻。

1.折射率对比：1.67镜片的折射率为1.67，而1.74镜片的折射率达到1.74。这意味着1.74镜片能够更有效地弯曲光线，从而实现更薄的镜片设计。

2.厚度与重量：由于800度属于高度近视，低折射率镜片会显得较厚且较重。1.74镜片能提供更轻薄的佩戴体验，减少鼻梁和耳朵的负担。

3.美观因素：高折射率镜片不仅能减轻重量，还能保持较好的美观效果，使镜片边缘不易显得过厚，符合审美需求。

4.视力矫正：虽然两种镜片都能有效矫正视力，但1.74镜片可能在周边视觉上有略微改善，因为其设计更薄，有助于减少像差。

5.价格因素：通常1.74镜片会比1.67镜片价格略高，需要根据预算进行考虑。

综合以上因素，若追求更轻便舒适的佩戴体验，且预算允许，建议选用1.74的镜片。