如何处理癌症引起的麻痹性肠梗阻

2025-05-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:麻痹性肠梗阻是指因肠道神经肌肉功能障碍而导致的肠梗阻,癌症是其常见的病因之一。处理该问题需要综合考虑病因、患者状况及治疗目标,可采取以下措施:

1.病因评估:癌症相关麻痹性肠梗阻可能由于手术、感染、药物(如化疗药物)、电解质紊乱或腹腔内转移等因素引起。详细评估病因有助于制定合理的治疗方案。

2.支持治疗:包括禁食以减少胃肠道负担,静脉输液以维持水、电解质平衡。鼻胃管减压可能缓解症状,并预防进一步并发症。

3.药物治疗:使用促动力药物如甲氧氯普胺、依托必利可改善肠道动力;同时,如果存在电解质失衡,应及时纠正,例如补充钾离子。

4.介入治疗:在某些情况下,可能需要进行更为积极的干预,如内镜下减压或放置支架以解除梗阻。

5.手术干预:对于无法通过保守治疗或介入方法解决的病例,手术可能是必要的选择。具体术式取决于梗阻的部位和严重程度,以及患者的整体身体状况。

麻痹性肠梗阻治疗的主要目标是缓解症状、改善肠道功能,同时尽量减少对患者生活质量的影响。早期识别和处理能够有效避免严重并发症的发生。注意病因的针对性治疗,才能提高疗效。

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