刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.转移部位:
肝脏是直肠癌最常见的转移部位,这是因为直肠所产生的癌细胞容易通过门静脉血流直接进入肝脏。大约50%至70%的患者会在疾病发展的某个阶段发生肝转移。
肺是第二常见的转移部位,由于直肠下段的肿瘤可通过骶前静脉系统绕过肝脏直接进入肺循环,导致肺部转移的发生率约为10%至20%。
其他少见的转移部位包括骨骼、脑以及腹膜。
2.转移时间:
多数情况下,直肠癌的转移会在疾病确诊后1到3年内发生。如果治疗不及时或效果较差,转移的时间可能更短。
也有部分患者在初次确诊时已经存在远处转移,医学上称为“同步转移”,此类情况占比约为20%。
3.转移前的征兆:
排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细或带血。
不明原因的体重迅速下降,表明代谢消耗增加。
贫血引起的面色苍白、疲倦乏力,提示长期慢性出血。
持续的腹痛、不适感或肛门坠胀感。
肝转移时可能出现右上腹隐痛或黄疸,肺转移时可能伴随咳嗽、胸痛及呼吸急促。
恶性直肠肿瘤的转移风险较高,早筛查、早诊断和规范治疗能够显著延长生存期并提高生活质量。