韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.骨髓瘤:这是一种血液系统的恶性肿瘤,常见于老年人群。约70%的多发性骨髓瘤患者在影像学检查中可见骨质破坏或低密度病灶。这些病灶是由于浆细胞过度增生导致局部骨质吸收所引起的。
2.转移性骨肿瘤:这是另一种椎体低密度灶的常见原因。转移瘤可以原发于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等多种实体瘤,并通过血液或淋巴途径扩散至骨骼,占据骨髓空间并引起骨质破坏。在影像学上,这种病变呈现为不规则的低密度区域。
3.骨质疏松:骨质疏松症是一种以骨质流失和骨强度降低为特征的代谢性骨病。虽然通常不会显得明显的低密度灶,但在严重病例中,特别是伴随压缩性骨折时,可以在CT或MRI影像上看到低密度变化。
上述情况都需要通过进一步的检查确认,如血液检查、尿液分析、生物化学标志物检测,甚至骨髓活检来明确诊断。影像学仅提供初步线索,不足以独立确诊任何一种疾病。根据不同的病因,治疗方案会有很大差异,包括化疗、放疗、手术以及支持性治疗等。